吴鹤皋曰∶或问脾中伏火,何以不用黄连,余曰∶燥矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。
升葛味薄引而上行,其留饮,为佐。胃中虽和,伤寒未退者,宜侯日数足,却以承气再下之,盖前药之下未是也。
厥阴篇曰∶大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之,按∶厥阴证四肢厥冷,指甲青,脉沉疾,按之有力者为阳厥,当下之,宜大承气汤;如脉沉迟,按之无力者,则为阴厥,宜四逆汤,更须速灸之。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。
血室,冲脉也,男女皆有之,妇人伤寒七八日,邪当传里,值经水适来,则邪不入腑,乘虚而入血室;或经水适断,表邪乘虚亦入血室,热与血搏结而不行,致有寒热如疟,暮则谵语如见鬼状,在男子则下血谵语,皆为热入血室。本方去山楂,加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸,名宽中进食丸东垣∶补脾胃,进饮食。
若少阴烦躁而误服此,则有亡阳之变矣。如寒热转大者,桂枝黄芩汤和之,小柴胡加桂枝、知母、石膏。
大枣之用,取其甘而益脾尔。亦有引脐腹绞痛者。